Причины появления, симптомы и лечение паховых опрелостей у женщин

Опрелость, травматический дерматит, интертриго (intertrigo, лат. inter — между, tero — тереть) в паху встречается у женщин всех возрастов, чаще у пожилых. В 60 лет и старше опрелости пахово-бедренных и межъягодичных складок возникают у 41 женщины на 100 тыс.

Возникновения опрелостей в паху у женщин

Для сравнения: 14-25 лет, 25-40 лет – по 18 случаев, 40 — 60 лет – 26. Опрелости появляются там, где есть избыток влаги. В интимной зоне много потовых желез, из влагалища выделяются менструальная кровь, естественный секрет.

Постоянная влажность с парниковым эффектом, накопление в складках пота, кожного сала, выделений, их сбраживание, вызывают подопревание. Трение кожи усугубляет процесс.

Причины возникновения опрелостей в паху у женщин

Причины возникновения опрелостей в паху у женщин

  • плохой уход, пренебрежение гигиеной. Пот, моча, выделения, накапливаясь на коже и белье, создают благоприятную среду для микробов. Ванна, душ, подмывание, смена белья намного уменьшают вероятность образования опрелостей в паху у женщин;
  • усиленное потоотделение возникает при перегреве — повышенной температуре тела, в жару, душном, непроветриваемом помещении. Сопровождает вегето-сосудистую дистонию, гипогликемию. Пот не успевает испаряться, создает липкую пленку на коже. При беременности, климаксе пот меняет химический состав, усиливая раздражающее действие;
  • повышенная влажность воздуха, непросушенная кожа после купания, мытья;
  • ожирение. Жир обвисает, образуя глубокие складки, где скапливается кожный секрет, пот, жир. Складки слипаются, возникает раздражение. При ходьбе бедра смыкаются, трутся между собой и о белье;
  • синтетическое белье и одежда. Не впитывают пот, создавая влажную среду в паху;
  • аллергия – местная реакция на мыло, средства ухода, интимной гигиены. Ароматизаторы и компоненты гелей, мыла, прокладок вызывают аллергический дерматит паховой области с опрелостями;
  • натирание гигиеническими прокладками или крылышками прокладок, особенно летом. Прокладки создают парниковый эффект. Менструальная кровь служит питательной средой микробам;
  • сахарный диабет 2 типа. Кожа сухая, склонная к раздражениям, дерматитам. Повышена потливость. Ослаблен иммунитет. Любая ранка долго заживает, легко присоединяется инфекция;
  • беременность. Опрелости чаще возникают в третьем триместре жарким летом. Кожа беременных уязвима, как у младенца;
  • недержание мочи при напряжении. У 18% женщин старше 40 лет, когда слабеют мышцы сфинктера и тазового дна, моча выделяется непроизвольно при кашле, подъеме тяжестей, чихании. Если женщина не использует урологические прокладки, то появление опрелостей почти неизбежно;
  • пожилой, старческий возраст. В период пост и менопаузы изменяется гормональный фон, наступает инволюция половой системы. Часто возникает сухость влагалища, зуд, учащенные позывы к мочеиспусканию. Моча раздражает слизистую влагалища. Кожа в паху становится сухой, тонкой, чувствительной, теряет упругость, легко повреждается грубыми тканями, швами на нательном и постельном белье;
  • воспаления органов малого таза, промежности: вульвиты, вульвовагиниты, геморрой, парапроктит, мочеполовые, анальные свищи с едкими, гнойными или гнойно-слизистыми выделениями. При мочеполовых свищах моча постоянно подтекает;
  • снижение иммунитета, иммунодепрессивные состояния при аутоиммунных, онкологических заболеваниях, СПИДе.

Симптоматика опрелостей

  • дискомфорт, затем боль, жжение, покалывание в паху при ходьбе, повышенное потоотделение;
  • в паху появляется покраснение, симметричное с обеих сторон кожной складки, затем оно распространяется на соседнюю здоровую кожу;
  • образование трещин, ссадин. Гнойнички или налет при попадании инфекции. Сильный зуд;
  • неприятный запах, затем с гнилостным оттенком;
  • боль при мочеиспускании, половом контакте.

Опрелости отличает быстрое, стремительное развитие. За несколько часов при неблагоприятных условиях красное пятнышко превращается в болезненную эрозию с трещинами.

Опрелости области паха быстро инфицируются. Бактерии, грибки любят влажность, тепло, активно размножаются на воспаленной коже. Незалеченная инфекционная опрелость может закончиться микробной экземой.

Обычно паховая опрелость поражается стрептококком или грибком Кандида.

Стрептококковая опрелость

Зона опрелости ярко-красная с четкими границами. Поверхность эрозированная, мокнущая. Липкое отделяемое с неприятным запахом. В глубине складок трещины, гнойнички. После выздоровления остается стойкая пигментация.

Кандидозная опрелость

Грибок не поражает здоровую кожу. А вот при опрелостях он активизируется. Признаки присоединения грибковой инфекции: образование пузырьков с жидкостью, которые вскрываясь, обнажают темно-красные с синюшным отливом влажные пятна, круглые или овальные с бахромчатыми краями. Пятна увеличиваются, сливаются между собой.

Стадии развития

Стадии развития

  • 1 стадия. Легкая. Кожа воспалена, но ее целостность не нарушена. Краснота в паху. Жалобы на покалывание, жжение, дискомфорт.
  • 2 стадия. Средняя: разрушается верхний слой эпидермиса – возникают эрозии, трещины. Опрелости красные, с мокнутьем. Сильное жжение, боли, зуд, выделения с неприятным запахом, оставляющие следы на одежде.
  • 3 стадия. Тяжелая: пятна увеличиваются. Ярко-красные, мокнущие, с изъязвлениями, покрыты сероватым плотным налетом с гнилостным запахом. Образуются гнойники, выделяются капельки крови из трещин. Ухудшается самочувствие.
От 1 до 2 стадии может пройти всего несколько часов. Между первой и третьей проходит 3-4 недели.

Методы диагностики

Методы диагностики

Легкая степень опрелости определяется легко, без похода к врачу. Но для выбора препаратов нужно определить – опрелость это или проявление кожной аллергии.

Отличия: аллергические высыпания бывают повсюду, чаще на лице, предплечьях, животе. Опрелости располагаются в кожных складках. Характер боли: первый признак аллергической реакции – сильный зуд, а при опрелостях – жжение.

При второй, третьей стадии, отсутствии эффекта от самолечения, часто возникающих опрелостях паха у женщин, нужна консультация дерматолога, чтобы исключить кожные болезни, определить инфекцию, вызвавшую воспаление. Врач возьмет соскоб для микроскопического исследования или мазок для посева, иногда кровь на серологическое исследование (определение антител к возбудителю).

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, псориазом, себорейным дерматитом, эпидермофитией, пузырчаткой.

Возможно, потребуется консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Медикаментозное лечение опрелостей в паху у женщин

Общие рекомендации

Прежде чем применять медикаменты, нужно устранить причины, провоцирующие факторы, уделить повышенное внимание гигиене:

  • принять душ, ванну или тщательно подмыться с мылом с нейтральным РН;
  • обсушить область паха мягким полотенцем, не тереть, а промокать;
  • полежать с раздвинутыми ногами, дать коже полностью высохнуть. Можно направить прохладную струю воздуха из фена на промежность;
  • обработать опрелости подсушивающей мазью, присыпкой, заживляющим средством, детским кремом;
  • надеть чистое хлопчатобумажное белье;
  • стараться меньше ходить, чтобы исключить натирание;
  • спать без белья;

Повторить процедуры 2-3 раза в день или по мере необходимости. Для обмывания опрелостей можно использовать антисептик, делать сидячие ванночки с травами 5-15 мин. Легкая степень опрелости проходит к следующему дню. Если образовались эрозии, трещины, опрелость инфицировалась, то выздоровление потребует больше времени.

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство: Супрастин, Диазолин, Тавегил.

 Лечение растворами, антисептиками

Антисептик очищает, уничтожает микробы, ускоряет заживление, подготавливает к нанесению подсушивающего или ранозаживляющего крема.

После подмывания опрелости обрабатывают ватным диском, смоченным антисептиком, дают высохнуть на воздухе:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика - установлено, что более 74% заболеваний кожи - признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно... Читать далее »

  • Раствор фурацилина: 2 таблетки на стакан воды;
  • 10% раствор борной кислоты на глицерине;
  • Слабо-розовый раствор калия перманганата;
  • Хлоргексидин 0,05%. Тщательно смывать мыло при подмывании, иначе оно нейтрализует хлоргексидин;
  • Мирамистин 0,01%;
  • Растворы, содержащие соли металлов малых концентраций. Помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление, боль. Применяют при мокнущих опрелостях 3 степени;
  • Танин (1-2 %);
  • Нитрат серебра (0,25 %) орошение(1–3%);
  • Риванола (0,1%);
  • Резорцин (0,5—1%);
  • Сульфат меди (0,1 %);
  • Жидкость Бурова (8% раствор ацетата алюминия).
При сахарном диабете не рекомендуют пользоваться спиртсодержащими антисептиками (йод, зеленка, салициловая кислота).

Подсушивающие средства

На основе цинка:

  • Цинковая мазь при мокнущих опрелостях с выделением сукровицы. Наносят трижды в день на 15 минут, смывают, затем область паха смазывают детским кремом с ромашкой или календулой;
  • паста Лассара. Сочетает цинк с салициловой кислотой. Чистую сухую кожу смазывают 5 раз в день. Уменьшает потливость, лечит гнойники;
  • паста Теймурова. Наносят очень тонким слоем;
  • мазь Деситин содержит цинк, тальк, масло печени трески. Подсушивает, уничтожает микробы, заживляет. Создает защитную пленку. Пахнет рыбьим жиром, пятна с одежды трудно отстирать;
  • Циндол. Суспензия (болтушка) с цинком, тальком, глицерином. Смазывают опрелость ватной палочкой, дают высохнуть;
  • Присыпки, содержащие тальк, цинк, соль висмута (Ксероформ), рисовый, кукурузный крахмал. Применяют при противопоказаниях к мазям. Припудривают сухую, чистую кожу. Маслом или кремом не смазывают, чтобы присыпка не скатывалась грубыми комками.
Средства, содержащие цинк, не применяют при беременности, кормлении грудью.

 Противовоспалительные и заживляющие мази

  • на основе декспантенола: Бепантен, Пантенол, Пантодерм. Наносят 2-4 раза за сутки. При лечении опрелостей области паха следует помнить, что латексные презервативы могут порваться, контактируя с вазелином, который содержат мази с пантенолом;
  • Солкосерил. Опрелость, обработанную антисептиком, смазывают 1-2 раза в день;
  • Детские кремы от опрелостей;
  • Бепантол Baby (содержит декспантенол);
  • Саносан (цинк, пантенол, тальк);
  • Судокрем с цинком и ланолином. Подсушивает, снимает воспаление, уменьшает потоотделение. Образует защитную пленку;
  • крем Веледа с календулой.
  • мази с кортикостероидными гормонами быстро снимают воспаление, зуд: Оксикорт, Гиоксизон, Дермозолон, Лоринден С, Адвантан. Применять, убедившись в отсутствии противопоказаний, аллергии.

Комплексные препараты

Содержат несколько растительных компонентов, лекарственных веществ. Уменьшают боль, жжение, воспаление, заживляют трещины.

  • крем Боро плюс. Многокомпонентный растительный состав;
  • мазь Живица состоит из пчелиного воска и сосновой живицы;
  • Витаон. Бальзам Караваева содержит масла шиповника, камфары, фенхеля, масляные экстракты мяты, полыни, чистотела;
  • крем Ла-Кри. Состав сочетает декспантенол, бисаболол, растительные компоненты.

Народная медицина для лечения паховых опрелостей

  • растительные масла;
  • оливковое, подсолнечное, льняное. Вскипятить на водяной бане, остудить. Нанести на опрелость, не стирать 3-4 часа, затем смыть с мылом;
  • пихтовое масло;
  • облепиховое масло;
  • масло календулы.
  • присыпки;
  • кукурузный крахмал и пищевую соду смешивают в равных пропорциях;
  • картофельный крахмал;
  • гречневая мука. Перед применением просеять, чтобы не было крупных частиц;
  • порошок коры дуба.
  • отвары, настои трав для ополаскивания, смазывания, примочек, компрессов, сидячих ванночек. Приготовление отвара: 1 часть сырья заливают 5 частями воды, доводят до кипения, кипятят 20-30 минут, процеживают через 15 минут. Настой: 1 часть сырья заливают 10 частями кипятка, парят, не доводя до кипения, или готовят на водяной бане 15 минут, процеживают охлажденный;
  • отвар из коры дуба;
  • настой листьев эвкалипта;
  • настой и отвар календулы;
  • настой череды;
  • отвар ромашки;
  • сок чертополоха: траву размалывают в мясорубке или кухонном комбайне, отжимают сок.
  • мази
  • мед, прополис, сметану смешивают в равных долях, прогревают на водяной бане, остужают. Смазывают опрелости в паху, оставляют на 40 минут, излишки стирают;
  • березовые почки (100г) измельчить, смешать с вазелином (50г);
  • смешать облепиховое масло с вареным желтком, растереть.

Лечение осложнений патологии

Запущенные случаи опрелостей паха лечит дерматолог после определения микроорганизма, вызвавшего осложнения, наружными и внутренними средствами. Самолечение нежелательно.

Кандидозная опрелость

Кандидозная опрелость

Противогрибковые средства:

  • мази Бифоназол, Атифин, Пимафукор;
  • раствор Фукорцина. Ватной палочкой смазывают опрелость, избегая попадания на слизистые. Нельзя использовать при беременности, кормлении грудью;
Противогрибковую мазь применяют после подсушивающих средств. Нельзя использовать йод. Грибок заразен, доставляет неприятности женщине, может передаться половому партнеру.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость

Мази с антибиотиками, сульфаниламидами:

  • Левомеколь, Левосин. Кусочек бинта или марли пропитывают мазью, прикладывают к опрелости;
  • Синтомициновая мазь. Содержит хлорамфеникол, касторовое масло. Наносят под повязку;
  • Гелиомициновая мазь;
  • Банеоцин.
Акридерм – препарат, содержащий антибиотик, клотримазол (противогрибковое средство) и кортикостероидный гормон. Лечит инфицированные и грибковые опрелости, снимает зуд, аллергические реакции.

Отзывы о лечении

Лечил опрелости в паху у лежачей мамы детской присыпкой с цинком. Присыпал 4 раза в день вытертую насухо кожу. Еще 2 раза в неделю подмывал хлоргексидином, а потом сушил феном.

Оценка:

Антон

Я соцработник, за пожилыми присматриваю. У них часто опрелости бывают. Мазала Деситином. Хорошо помогал, даже ссадины незаживающие лечит быстро. Потом своему ребенку опрелости Деситином лечила.

Оценка:

Ольга

Я мажу Левомеколем, мазь жирная, влага не впитывается больше. Перед  Левомеколем обмываю Мирамистином.

Оценка:

Оксана

Долго боролись с опрелостями в паху разными мазями. Мама полная очень. Чего только не перепробовали. Помогают только пока ими мажешь, а потом все снова… Нашла простой рецепт: водку смешивала с шампунем 1:1, протирала весь пах.

Только не надо стирать, а дать высохнуть. Через 10 дней стало намного лучше, потом все прошло. Сейчас для профилактики обрабатываю. Шампунь брала детский. Перед употреблением надо обязательно взболтать смесь. Совсем просто, дешево и не вредит, как гормональные мази.

Оценка:

Ирина

Пробовала Боро плюс. Не помог снять зуд, а про лечение вообще молчу. 5 дней мажусь, и без толку. Добил состав. Вроде бы растительный крем, а в составе лаурил сульфат натрия и ароматизатор!

Оценка:

Анна

Меры профилактики

  • соблюдать личную и интимную гигиену женщины;
  • носить удобное хлопчатобумажное белье, одежду из натуральных тканей, одеваться по погоде;
  • использовать качественные ежедневные, ежемесячные, урологические прокладки. В жаркую погоду использовать тампоны или менять прокладки каждые 3-4 часа, подмываться при каждой смене;
  • контролировать вес;
  • при склонности к опрелостям после душа пользоваться присыпкой, кремом;
Опрелости в паху – проблема, с которой сталкивалась почти каждая женщина. Лечить ее надо быстро, простыми средствами: мытье, просушивание, проветривание, любое доступное заживляющее средство. Иначе красное пятнышко станет серьезной проблемой.

Ссылка на основную публикацию